
11月8日,麻城市医共体总医院盐田河镇分院成功开展首例急性心律失常同步电复律治疗,67岁患者夏某在突发病情危急的情况下,经院内医疗团队、护理部与心电图室高效协作,联动上级专家远程精准施救,最终转危为安并顺利转院,标志着该院急危重症救治能力迈上新台阶。
据悉,患者夏某系盐田河镇周家冲村一组村民,当日上午9时20分因心慌、胸闷、胸痛持续一天前往医院就诊。门诊医师快速接诊后,心电图室第一时间响应,紧急完成心电图检查,提示心房颤动伴快速心室率(169次/分)、ST-T改变;胸片显示双侧支气管炎伴双肺气肿、心脏增大,患者随即以"快速房颤"收住综合科。主治医师胡大本接诊后,急查心肌三项排除急性心肌梗死等急重症,结合患者血流动力学稳定、无慢性病史等情况,在征得家属同意后制定药物复律方案,给予胺碘酮缓慢静滴联合美托洛尔口服治疗。期间,护理部全程严密监护患者血压、脉搏等生命体征,实时反馈病情变化,为治疗调整提供精准依据。
展开剩余52%当日中午12时,患者病情突发恶化,出现脉搏细弱、血压测不出,心室率持续在140-160次/分,虽意识清晰但情况危急。医疗团队周全军医生立即停用胺碘酮,护理部夏晶、胡爱莲等同步启动急救护理流程,迅速建立多个静脉通路,保障补液及急救药物快速输注,同时配合更换复方氯化钠补液,协助启动心律失常急救团队。院内紧急远程联系总医院CCU中心主任胡良坤,在上级专家指导下,团队评估后决定立即实施同步电复律,征得家属同意后迅速给予100J电击复律。术后患者心室率显著下降至67次/分,胸闷、胸痛症状明显减轻,复查心电图恢复窦性心律,血压回升至131/87mmHg,并给予抗凝治疗,复律操作首战告捷。
然而12时30分,患者再次出现血压骤降(70/40mmHg),虽心电监护显示窦性心律(64次/分),但病情仍不容乐观。医疗团队再次请示胡良坤主任,遵医嘱给予多巴胺维持静滴,护理部持续严密监测生命体征,精准调节输液速度,经规范治疗后患者血压逐步趋于稳定。为进一步根治病情,医师向家属详细告知病情后,建议后续行射频消融治疗,并紧急联系市医院120急救车,将患者安全转往上级医院接受进一步诊疗。
此次首例急性心律失常电复律的成功实施,是麻城市医共体总医院盐田河镇分院在急危重症救治领域的重要突破。从心电图室快速精准出检、护理部严密监护与多静脉通路建立,到医疗团队的快速诊断、药物干预、紧急电复律,再到远程会诊与转院衔接,全程体现了该院多科室协同作战、反应迅速、操作规范的专业素养,也彰显了基层医疗机构与上级医院联动救治机制的高效性。未来,该院将持续提升急危重症诊疗水平,完善多学科协作与上下联动救治体系,为辖区群众提供更安全、更优质、更便捷的医疗健康服务。
来 源:麻城市医共体总医院盐田河镇分院
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